"España sabe más que nadie de trasplantes"

1. ¿Cuáles serán sus primeros objetivos a corto plazo?

Podemos empezar a fabricar parches de tejido de corazón muy pronto. A principios de 2011 haremos lo mismo con animales y podremos comenzar a probar los parches con ellos en unos seis meses.

2. ¿Cuánto se tarda en descelularizar un órgano?

Un órgano blando, como el hígado, apenas un día. En el caso del corazón, de tres a cuatro. Lo bueno es que la matriz resultante se puede guardar refrigerada durante meses, tal y como hemos hecho ya.

3. ¿Cuál es el principal impedimento para lograr los primeros órganos humanos?

Conseguir el volumen de células madre que necesitamos para recubrirlos.

4. ¿Qué tipos de células madre del paciente quiere usar en sus órganos nuevos?

Al principio usaremos muestras que ya existen en biobancos españoles. Otra de las posibilidades son las iPSC [células madre adultas reprogramadas para comportarse como células madre]. Estas células han demostrado tener la misma plasticidad que las células embrionarias. Por esa misma capacidad de convertirse en otros tejidos hay peligro de que desarrollen un tumor, pero, como nuestro objetivo es construir corazones en el laboratorio, podremos prever el peligro antes de dañar a un paciente. Además ya tenemos un sistema para purificar las células iPSC antes de trasplantarlas al futuro órgano.

5. ¿Qué le ha hecho venir a España a realizar este proyecto?

Lo primero es la posibilidad de tener órganos para investigar y la voluntad tan fuerte que había para organizar un proyecto como este. El dinero con el que contamos es otra de las razones. Además, ha habido un gran progreso en este campo en los dos últimos años. Creo que es factible tener el primer órgano en cinco años.

6. ¿Ha tenido algo que ver la actual situación para investigar con células madre en EEUU?

Ciertamente ha influido. La legislación española al respecto es mucho más clara. Pero además este país conoce como nadie la técnica de los trasplantes.

Publico

España intenta producir corazones a medida

Esta semana, en un sótano de una de las mayores maternidades de Madrid, diez investigadores van a comenzar a fabricar el primer corazón humano de laboratorio. Parten de una masa blancuzca de colágeno un poco mayor que un puño y que, hasta hace unas semanas, era el corazón de un muerto. Tras haberlo limpiado con detergentes para deshacerse de las células de su dueño, los expertos van a recubrir ahora una de las paredes del órgano con células nuevas obtenidas de pacientes sanos.
Su objetivo final, aún muy lejano, es que este laboratorio del Hospital Gregorio Marañón de Madrid, que se inauguró ayer, se convierta en el primer taller de recambios humanos del mundo. Fabricaría válvulas coronarias, tendones y otras partes reemplazables para después hacer corazones, hígados y otros órganos completos.
"Es como hacerle al paciente unos zapatos a medida", explicaba ayer el cirujano cardíaco Hugo Rodríguez, mientras cosía un corazón aún repleto de músculos al que le había metido dos tubos de plástico como si fuesen extensiones de sus arterias cercenadas. Por ellos fluirá un detergente que eliminará en tres o cuatro días todo vestigio del donante (quedará en él menos de un 5% de ADN original).
El taller se nutre de órganos que no pueden usarse para trasplantes debido, por ejemplo, a que pertenecieron a personas que sufrieron un infarto. Aunque su corazón está defenestrado, el armazón que lo sostiene es completamente válido. Una vez se hayan limpiado, serán las células del propio paciente las que repueblen el órgano hasta hacerlo tan propio que se evitaría el rechazo habitual en los trasplantes, según los expertos.
Se trata de la prometida medicina regenerativa, una técnica experimental que podría no hacerse realidad nunca, pues aún nadie puede asegurar que será viable en humanos. Si se cumple su promesa, posiblemente sea en este sótano del Gregorio Marañón. Tras los primeros éxitos con animales, el laboratorio se centrará en producir vísceras humanas.
"La matriz puede guardarse durante meses", señalaba ayer la bióloga y farmacóloga estadounidense Doris Taylor, pionera en la fabricación de órganos de laboratorio y líder del proyecto español junto a Francisco Fernández-Avilés, jefe del servicio de cardiología del Gregorio Marañón. Otro de los objetivos del nuevo laboratorio, inaugurado ayer por la ministra de Ciencia e Innovación, Cristina Garmendia, y la presidenta de la Comunidad de Madrid, Esperanza Aguirre, es crear un banco de matrices de todas las tallas "sobre las que reconstruir órganos a la medida del paciente que los necesite", explicó ayer Fernández-Avilés.
Esa matriz puede recubrirse después con células madre que, al entrar en contacto con el andamio, se transformarían en los tejidos especializados de un corazón. En 2008, el mismo proceso realizado con un corazón de rata dio lugar a un órgano palpitante en el laboratorio del Centro de Reparación Cardiovascular de la Universidad de Minnesota (EEUU) que dirige Taylor.

Primer ventrículo

Ahora quiere repetir la hazaña con un corazón humano. "Lograr un corazón totalmente recubierto de células del receptor podría llevar un par de meses", asegura Taylor, que desde hace tiempo colabora con el equipo de Fernández-Avilés. Ya tienen ocho corazones descelularizados y, aprovechando su estancia en Madrid hasta el viernes, el equipo va a intentar ahora recubrir el primer ventrículo con células madre adultas de pacientes sanos. Algunas han salido de su médula ósea, pero la mayoría se ha sacado de sus michelines, donde hay abundantes células madre adultas que originan los cardiomiocitos del músculo. El objetivo es que ese ventrículo u otro pequeño parche de corazón lata antes de final de año.
"No va a haber problemas de suministros", asegura Rafael Matesanz, director de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT). El país es líder mundial en donaciones de órganos. "El último año se donaron 1.606 corazones y sólo hubo 260 trasplantes", explica Matesanz. La mayoría de los restantes serían viables para esta investigación, señala.
La ONT es la encargada de suministrar órganos descartados para trasplantes al proyecto, llamado SABIO, siglas en inglés que significan Matrices y Órganos Bioartificiales para Trasplante.
Por ahora, el proyecto cuenta con una financiación de 1,6 millones de euros provenientes de tres programas de I+D a tres años financiados por el Ministerio de Ciencia e Innovación, y que el proyecto SABIO ha ganado tras un proceso competitivo con otros programas, según María Eugenia Fernández, jefa de la Unidad de Producción Celular. La Comunidad de Madrid aporta el laboratorio, valorado en 600.000 euros, en cuyas dependencias habrá en todo momento unos 12 órganos en fabricación y diez personas a su cargo. "Por ahora nuestro objetivo más realista son los trasplantes parciales, como parches para cerrar defectos congénitos en el corazón", explica Hugo Rodríguez mientras señala con el bisturí el amasijo de filamentos blancos en los que queda convertido un corazón tras el proceso de limpieza.

Incógnitas

Aún quedan muchas dudas por resolver antes de llegar a esos primeros trasplantes. Lo primero será saber qué células madre usar y si se puede emplear material con origen diferente: médula ósea, grasa o incluso células adultas reprogramadas, tan prometedoras como peligrosas por la posibilidad de que desarrollen tumores.
Tampoco está claro que el Gregorio Marañón pueda generar los más de 200 billones de células necesarias para crear un corazón completo, reconoce el cardiólogo Pedro Luis Sánchez, investigador y especialista del proyecto SABIO.
"Producir 200 millones de células madre cuesta hoy unos 6.000 euros", señala. Pero si la tecnología de fabricación de órganos avanza con éxito por su etapa experimental y llega a la fase de producción, el precio bajará muy rápido. "Un corazón completo podría costar un millón de euros", estima Sánchez. "En Alemania ya se realizan tratamientos con células madre del paciente que ha sufrido un infarto que cuestan hasta cinco millones", añade.
Si el proyecto demuestra que se pueden fabricar corazones, hígados y otros órganos, será "una revolución que cambiaría la manera en la que se trasplanta actualmente", advierte Matesanz. Disponer de corazones artificiales beneficiaría mucho a países como EEUU, donde en torno al 30% de los candidatos mueren en la lista de espera. En España este número está en torno al 5%, según Matesanz, pero nada garantiza que sea el único colectivo beneficiado. "Si los órganos resultan viables, se ampliarían las listas de espera y el número de trasplantes se multiplicaría a personas que hoy en día reciben tratamientos alternativos", concluye.

Nace en Madrid el primer laboratorio del mundo para crear órganos

España cuenta desde hoy con el primer laboratorio del mundo para la creación de órganos bioartificiales con células madre adultas, en el que se pretende "resucitar" un corazón y trasplantarlo a un humano en el plazo de unos cinco años.
El hospital madrileño Gregorio Marañón alberga este nuevo centro, que hoy ha sido inaugurado por la presidenta de la Comunidad de Madrid, Esperanza Aguirre, y la ministra de Ciencia e Innovación, Cristina Garmendia.

En este laboratorio se creará un banco de matrices para fabricar órganos nuevos como corazones, hígados, riñones y piel, que volverán a ponerse en marcha con células madre del propio paciente a quien se trasplanten, ha informado hoy el doctor Francisco Fernández-Avilés, jefe del Servicio del Cardiología del Gregorio Marañón.

La iniciativa se enmarca en el proyecto SABIO (Scafolds and Bioartificial Organs for transplantation), en el que intervienen el Gregorio Marañón; Ciencia e Innovación; la Universidad de Minnesota, en Estados Unidos, y la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), que proporciona los órganos no aprovechables para trasplantes -un 40% del total del total donados- y que servirán de matrices.

Al fabricarse "a medida", es decir, con células del mismo paciente receptor del órgano, se espera que no haya rechazo porque su cuerpo no lo reconocerá como extraño.

Fernández-Avilés ha indicado que este sistema está llamado a resolver un "importante problema sanitario", como es la escasez de órganos donados para trasplantes, al tiempo que supondrá un gran avance para que los pacientes trasplantados acepten el nuevo órgano y se curen de su dolencia.

"Esto tiene una enorme importancia en España, porque somos uno de los países en los que más trasplantes se realizan y en los que se hacen los más complejos", ha matizado la presidenta de la Comunidad de Madrid.

El doctor ha explicado que el procedimiento de fabricación de nuevos órganos consistirá en eliminar todo el contenido celular que contienen, lo que permitirá obtener una matriz tridimensional.

Posteriormente, se siembran las células madre adultas en la matriz, que induce y guía la proliferación, distribución y especialización de éstas, haciendo que el órgano vuelva a funcionar.

Todas ellas procederán de la unidad de producción celular del hospital Gregorio Marañón, primero en España en conseguir la acreditación para producirlas a partir de grasa o médula ósea, por parte de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios.

Este proceso ya ha funcionado en animales pequeños, ha explicado la directora del Centro de Reparación Cardiaca de la Universidad de Minnesota, Doris Taylor, quien ha conseguido eliminar todas las células del corazón de un ratón muerto y repoblarlo con células madre adultas, obteniendo un nuevo órgano con todas sus estructuras y capaz de generar un latido eficaz.

La inversión necesaria para poner en marcha este laboratorio ha sido de 600.000 euros, ha informado Aguirre, mientras que a partir de ahora el Gregorio Marañón se hará cargo de su mantenimiento y le aportará la experiencia de sus profesionales.

Cuenta con una superficie de 260 metros cuadrados y se distribuye en dos salas de recelularización; una amplia zona de descelularización, área de lavado y autoclavado; zonas de producción celular, administrativas y de almacén, en donde operan diez personas entre personal investigador, técnicos de laboratorio y administrativos.

Los cardiólogos que trabajan en este proyecto han conseguido ya eliminar las células y el tejido de ocho corazones, utilizando sustancias "detergentes" que se administran a través de las arterias coronarias y convierten el órgano original en una matriz sin células.

Actualmente se trabaja para perfeccionar este procedimiento y se espera que, a finales de 2010, se pueda hacer latir al menos un "trocito" de la matriz de un corazón.

En fases posteriores se emprenderán los procesos de recelularización de las matrices cardiacas con células madre y se iniciara esta técnica en otros órganos, con la esperanza de poder trasplantarlos a humanos en un máximo de diez años.

Canarias7

Tecnología BlackBerry para acelerar el proceso de donación de órganos

RIM va a colaborar con la Organización Nacional de Transplantes española en el desarrollo de un programa con el objetivo de agilizar todo el proceso de donación de órganos utilizando la BlackBerry.

El programa se divide en varias partes pero comienza con una interconexión de todos los centros donde puede haber donantes y receptores de órganos con la base de datos de la Organización Nacional de Transplantes (ONT) a través de BlackBerry.
En esta fase, que ya se ha llevado a cabo, los hospitales enviaron los datos del donante a la ONT, que buscaba entre los posibles receptores y se ponía en contacto con los servicios médicos del hospital donde esté el posible transplantado.
Las principales ventajas del uso de la BlackBerry en este ámbito son que se ahorra tiempo y dinero, y se mejora la confidencialidad, según ha explicado a EP el director de ventas  de RIM, Larry Bensadon.
La segunda fase comenzará en los próximos meses y consiste en ampliar esta comunicación a los médicos, y que sean ellos mismo quienes reciben el mensaje en su BlackBerry de “el tipo de órgano disponible y el porcentaje de compatibilidad con su paciente”.

Uno de cada cien trasplantes en el mundo proceden del tráfico de órganos

20minutos

El ex-presidente de The Trasplatation Society, Premio Príncipe de Asturias de Cooperación Internacional junto a la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), y su presidente electo, Jeremy Chapman y Francis Delmonico, respectivamente, han calculado que los trasplantes procedentes del tráfico de órganos podrían representar en la actualidad en torno al 1% del total de los que se practican en el mundo.
En una rueda de prensa celebrada en el Hotel de la Reconquista de Oviedo, a donde han viajado para recoger este viernes el galardón que distingue su actividad, han reconocido que se trata de una práctica ligada a la "avaricia humana" que, como tal, no va a desaparecer. Sin embargo, según los datos de la institución, gracias al esfuerzo realizado, el porcentaje de la compra-venta de órganos se ha reducido sustancialmente desde el 10% que representaba entre los años 2005 y 2006.
En este sentido, han recordado que la labor del organismo va encaminada a poner fin a la práctica "poco ética" del turismo de trasplantes, pero también a acabar con la desesperación de quienes necesitan un órgano.
Chapman y Delmonico han subrayado además la importancia de una actividad que en el mundo salva la vida de 33 personas cada tres horas todos los días del año y que centra, sin embargo, menos atención mediática de la que generó, por ejemplo, el rescate de los 33 mineros chilenos.
En cuanto al perfil de las víctimas del tráfico, han asegurado que van desde refugiados que huyen de países como Sudán a trabajadores esclavizados de Oriente Medio y presos a punto de ser ejecutados, a quienes presentan la venta de sus órganos como "única alternativa".
Han apuntado asimismo que, pese "no ser tan ingenuos como para pensar que esas prácticas van a desaparecer", la declaración que profesionales de numerosos países de todo el mundo hicieron en Estambul contribuye a que tengan que "esconderse cada vez más".
El modelo español
En relación al éxito de España en materia de trasplantes, han coincidido al señalar las bondades de la existencia de una organización nacional, en referencia a la ONT, que lleva a cabo su tarea de una forma "impresionante". Un sistema, han dicho, "muy organizado desde el momento del fallecimiento hasta el del trasplante", con un abordaje sistemático de cada una de las categorías del proceso.
Asimismo, han subrayado la confianza que el organismo español ha sido capaz de crear en la comunidad y han confiado en que el modelo español se extienda al resto de países, para que estos no tengan que recurrir a prácticas poco éticas en la consecución de órganos. "No pueden abdicar esa esta responsabilidad a un país de traficantes o de tratantes", han precisado.
Por último, ambos han indicado que la donación de órganos "no es una cuestión de imposición", sino de "nobleza y responsabilidad social", que no tiene que ver con ninguna circunscripción, sino con un voluntarismo bien informado.
Por su parte, el secretario general de Sanidad, José Martínez Olmos, se ha referido a España en el mismo acto como un "referente indiscutible para las autoridades sanitarias y la comunidad científica" y ha recordado que el país, con 34,4 donantes por millón, "duplica la media de la Unión Europea" y supera ampliamente la de países como Estados Unidos.

Crean compuesto que facilitará los trasplantes de órganos

BBC Mundo

Un equipo de científicos británicos desarrolló una sustancia que puede ayudar a superar varios de los problemas que se presentan durante los trasplantes de órganos, como el rechazo del receptor, la corta vida de los órganos fuera del cuerpo humano e incluso su escasez.

El compuesto, desarrollado por investigadores del Centro de Trasplantes del Consejo de Investigación Médica (MRC) del King's College de Londres, simula la propia capa protectora de los órganos.
El procedimiento requiere recubrir los órganos con la sustancia para protegerlos, mantener su calidad y evitar que se dañen antes del trasplante.
Los detalles de la investigación fueron presentados durante el Festival de Ciencia se que se celebra en Birmingham, Inglaterra.
"Esperamos que esta técnica duplique la vida de un trasplante" afirmó el profesor Steve Sacks, del MCR.
A pesar de que han pasado más de 50 años desde que se llevó a cabo el primer trasplante de un órgano en el mundo, estos procedimientos todavía presentan serios desafíos para los científicos.
Al problema de la escasez de órganos donados se le suman las dificultades para mantener la calidad de un órgano fuera del cuerpo humano mientras se le transporta hacia el quirófano.
Y también está el riesgo de que el paciente rechace los tejidos, ya sea inmediatamente después del trasplante o en los años siguientes.
Actualmente, menos del 50% de los injertos todavía funcionan después de una década en el cuerpo del paciente.

A "lavar" los órganos

La nueva sustancia creada por los investigadores del King's College se utiliza para "lavar" el órgano durante la transferencia del donante al receptor.
Una vez que se injerta el tejido, el compuesto limita la actividad de parte del sistema inmune -el llamado sistema "del complemento"- que normalmente atacaría e intentaría destruir las células de cualquier organismo foráneo, incluidas las células de un órgano donado.
El sistema del complemento también tiene como función apoyar el ataque de los propios glóbulos blancos del paciente contra el nuevo órgano.
En circunstancias normales, la respuesta del complemento está regulada por moléculas proteínicas que se ubican sobre la superficie de las células renales, pero estas moléculas se pierden en los órganos donados debido al estresante proceso de transferencia.
Para solucionar este problema, los científicos del MCR crearon en el laboratorio un compuesto a base de proteínas, que llamaron Mirococept.
Y también desarrollaron un tratamiento adicional para asegurar que la sustancia quede "fijada" luego de cubrir al órgano.
"Es arrojar un cubo de pintura contra una pared: la pintura queda detenida en la pared. No es como cuando se arroja un cubo con agua, pues el agua se escurre y se va" explicó el doctor Richard Smith, director del Centro de Terapias Proteínicas del MCR.
"El agregado sintético es, en este caso, el agente encargado de espesar la pintura. Lo que hace es engancharse a la membrana de las células. Se adhiere a las paredes de los vasos sanguíneos y esto cambia al riñón dándole más protección contra al sistema del complemento", agregó.
La aplicación de la capa protectora de Mirococept se lleva a cabo cuando el órgano se extrae del donante.

En cinco años

El profesor Martin Drage, especialista en cirugía de trasplantes en los hospitales Guy's y St. Thomas en Londres, le dijo a la BBC que "una de las cosas que debes hacer cuando extraes un riñón de un donante es lavar toda la sangre del órgano porque puede coagularse y destruirlo".
"Se hace antes de colocar ese riñón en el hielo para transportarlo hacia donde está ubicado el receptor".
"Así que el Mirococept se incluye como parte de la solución que se utiliza en el proceso de lavado del riñón", explicó el experto.
Hasta ahora, sólo se ha llevado a cabo una prueba de seguridad con el compuesto para demostrar que no daña al órgano o al paciente.
Pero ya se está llevando a cabo un ensayo clínico para comprobar su efectividad y los investigadores afirman que los estudios de laboratorio han sido muy alentadores.
Y, si todo sale bien, se esperan que el tratamiento pueda ser introducido en unos cinco años.
Uno de los beneficios más importantes del Mirococept parece ser su capacidad para mantener la calidad del órgano durante la transferencia al receptor, incrementando las probabilidades de que sea aceptado por el paciente.
"Si este trabajo se traduce en beneficios en la práctica clínica, y creemos que así será, esto significaría un mayor uso de órganos donados que de otra forma no podrían usarse para trasplantes", afirmó el doctor Sacks.
"Esto extendería el acervo de donantes", concluyó.

España, de nuevo líder mundial en donaciones de órganos en 2009

20minutos

Este viernes se ha hecho publico el informe de la Comisión de Trasplantes del Consejo de Europa sobre los datos de donaciones en 2009.
España mantiene el liderazgo mundial con 34,4 donantes por millón de población (p.m.p) y 4.028 trasplantes de órganos sólidos. De hecho, el 17,5% de todas las donaciones de órganos registradas en la Unión Europea se efectuaron en España.
Ya a principios de año, la ministra de Sanidad, Trinidad Jiménez, expuso los datos de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) en los que se podía ver la ascensión de las donaciones en nuestro país desde hace 18 años.
Plan Estratégico Donación 40
En 2009 se alcanzó un total de 1.605 donantes, lo que supone una tasa media de 34,4 donantes p.m.p. Estas cifras permitieron realizar 4.028 trasplantes, con máximos históricos en riñón (2.328) y pulmón (219) .Estos datos se complementaron con 1.099 trasplantes hepáticos, 274 cardíacos, 97 de páncreas y 11 de intestino.
La ONT ha puesto en marcha el Plan Estratégico Donación 40, con el fin de alcanzar los 40 donantes p.m.p, que incluye medidas como el fomento de la donación de vivo, la donación cruzada y la donación a corazón parado (asistolia), así como el incremento de la cultura de donación entre la población nacida fuera de nuestro país.
España, un modelo para Europa
La Directiva Europea aprobada por la práctica totalidad de los parlamentarios europeos el pasado mes de mayo, durante la presidencia española de turno de la UE, pretende mejorar el acceso de 500 millones de europeos a los trasplantes.
Esta Directiva Europea ha tomado como modelo el sistema español de trasplantes. Los países europeos deberán crear en el plazo de 2 años un organismo parecido a la Organización Nacional de Transplantes (ONT) que centralice todo el proceso. Además se reconoce el protagonismo de los coordinadores hospitalarios de trasplantes para incrementar las donaciones.
Los datos son alarmantes: diez europeos mueren al día esperando un trasplante. Aunque los datos han mejorado, en Europa hay una tasa media de 18,3 donantes p.m.p, los órganos disponibles solo cubren el 44,5% de las necesidades en Europa.
Con la nueva directiva se espera pasar de las 9.000 donaciones a las 18.000 y poder cubrir el 75% de las demandas de órganos.
Datos del resto del mundo
En los datos de Estados Unidos, Canadá, América Latina y Australia que recoge el informe, se destaca el descenso que por tercer año consecutivo registra en Estados Unidos en su tasa de donación, que se sitúa en 25,5 p.m.p (frente al 26,3 p.m.p en 2008) con un total de 8.021 donantes en el pasado año y 28.254 trasplantes.
En Canadá, (14,5 donantes p.m.p) las donaciones también han disminuido ligeramente por segundo año, al igual que en Australia (11.3 p.m.p), que ha experimentado una reducción de casi 1 punto en su tasa de donación.
Latinoamérica, donde España realiza un intenso trabajo de formación de coordinadores de trasplantes, es el continente que registra un mayor crecimiento en números absolutos. Los donantes aumentan un 8% y los trasplantes un 9,3%.

Tráfico de órganos por internet en América Latina

Fuente: BBC Mundo.

Aseguran que no le están haciendo daño a nadie. De hecho, dicen que van a ayudar a alguien. Explican que lo que están poniendo a la venta les pertenece, pues es parte de su cuerpo.
Pero en la mayoría de los países del mundo, lo que están haciendo es ilegal. Y peligroso, no sólo para ellos.
Cada año se hacen 70.000 trasplantes de riñones en el mundo y se estima que entre 3.000 y 4.000 de esos órganos provienen del comercio ilegal de órganos, según cifras avaladas por la Organización Mundial de la Salud.

Participe: ¿Qué opina del comercio de órganos?

Quienes los ofrecen pueden aprovechar internet para encontrar comprador, como lo hace Miguel, uno de los cuatro vendedores con los que conversó BBC Mundo.
"(En mi aviso) aparece: vendo riñón; que estoy en una ciudad de Colombia; mi edad; mi grupo sanguíneo y la forma de contactarme", cuenta y asegura haber recibido llamadas de dos personas interesadas.
Miguel ha investigado que se puede vivir sin problemas con un riñón, aunque ha pensado en los riesgos de la operación.
"El día de morirse es uno solo (…) Se pide la mitad cuando uno está haciendo las cosas y la otra mitad cuando uno entra al quirófano, (el dinero) se lo dejo a mi hija. Si me voy, me voy. Uno está acá para irse".
Para evitar que nuestros entrevistados puedan ser identificados, utilizamos nombres ficticios.

¿Por qué vender un pedazo del cuerpo?

"Decido ponerlo a la venta cuando la empresa en la que trabajaba quiebra y no nos dan nada, no nos liquidan", le dijo a BBC Mundo Pablo, un mexicano que tiene dos hijos adolescentes.
Su plan es pagar las deudas que lo están "ahorcando" y empezar un negocio con "la ayuda económica que reciba de la donación de su riñón".
En Colombia, a Alfonso, quien dice que lleva dos años desempleado, le preguntamos si siente que su situación es extrema.
"Sí, es la desesperación en la que me encuentro (…) Tengo un bebé que me necesita y al menos haciendo eso arriesgo mi salud, mi vida, pero aseguro a mi hijo".
Alfonso también ha pensado en cómo invertirá los casi US$24.000 que pide por el riñón que le dará "al que en verdad lo necesite". La lista la encabeza una casa.
Pero no todo es dinero. Pedro, quien cree que cada persona tiene derecho a decidir sobre su cuerpo, le contó a BBC Mundo que vive una crisis personal que lo llevó a poner el aviso.
"Yo necesito encontrar una satisfacción de poder donar un órgano antes de que inclusive tenga ideas suicidas (…) Quiero sentir que salvé una vida y que me hicieron un bien a mí", nos dijo en el pequeño cuarto en el que vive en México.

"Nada malo"

El hecho de saber que el comercio de órganos es considerado un delito en Colombia y en México no desanima a ninguno de los cuatro vendedores.
"Yo sigo hasta que el gobierno ponga una ley que elimine la discriminación y proteja a las personas de 40 años para que tengan un trabajo digno (...) Es una necesidad (la que tengo), no estoy robando ni matando. Es mi cuerpo", indicó Alfonso.
Una respuesta similar nos la dio Miguel. Tras explicar que no le está haciendo daño a nadie, reflexiona: "De pronto estoy jugando con algo mío".
Para Pablo, se trata de una ayuda mutua. "Si se me presenta una persona con un familiar que necesita un riñón, hacemos un intercambio: yo lo tengo y a lo mejor él tiene lo que yo no tengo, dinero".

Oferta y demanda

Si a la escasez de donaciones mundial se une la pobreza y la desigualdad social, "estamos ante una mezcla explosiva", reflexionó, en conversación con BBC Mundo Rafael Matesanz, director de la Organización Nacional de Trasplantes de España (ONT).
"Son los ciudadanos de países ricos o los ciudadanos ricos de países pobres los que acaban comprando riñones a ciudadanos pobres de esos países".
Pero hay quienes dudan que esta práctica sea muy generalizada.

Lo que no le dicen al hospital (...) es que hubo una compraventa del órgano, sino que se presenta al donante como un amigo

Yesid Camacho, ANTHOC

"No quiero negar que exista un acercamiento comercial entre donador y receptor, pero debe ser muy difícil que se dé en México", declaró Arturo Dib Kuri, Centro Nacional de Trasplantes, México.
Antes de un trasplante, señala Dib Kuri, donante y receptor deben pasar estudios médicos, psicológicos y socioeconómicos y hacer una declaración notariada. El comité de cada hospital autorizado a hacer trasplantes debe aprobarlo.
"Siempre he defendido el hecho de que esto no se da como parece. Es muy complicado, por lo difícil que es tener éxito con los trasplantes, por la cantidad de gente que se involucra, ¿quién pagaría por un trasplante? ¿quién se expondría a un chantaje? Hay demasiadas cosas alrededor de un trasplante para verlo tan simple (como que alguien se anuncia y otro paga)".

Mentir es imperativo

No obstante, otros no están tan seguros de que se trate de un mito. Para el presidente de la Asociación Sindical de Trabajadores y Servidores Públicos de la Salud de Colombia (ANTHOC), Yesid Camacho, el tráfico de órganos es muy parecido a la trata de blancas.
"Hay personas que contactan a quien desea vender el órgano, puede ser por internet, y posteriormente ubican al paciente, en el exterior (o incluso en el mismo país), que está interesado en el órgano (...) Se hacen las pruebas de compatibilidad y si son compatibles, se hace el negocio".
Para hacerlo, según los expertos, en muchos casos existe la complicidad del personal de los centros de salud, pero en otros, donante y receptor hallan la forma de burlar el sistema.
"Lo que no le dicen al hospital, que puede ser uno legal, es que hubo una compraventa del órgano, sino que se presenta al donante como un amigo, el conocido que quiere ayudar a la persona que está enferma y que está conectada a una máquina de diálisis", indicó Camacho.
Pese a que, de acuerdo con Luc Noel, experto en el área de trasplantes de la Organización Mundial de la Salud, el tráfico de órganos o el llamado turismo de trasplantes ha disminuido por el fortalecimiento de las legislaciones de varios países, "desde que haya ganancias importantes, intermediarios y profesionales inescrupulosos seguirán buscando oportunidades para continuar con esas prácticas".
Para Juan Gonzalo López, del Instituto Nacional de Salud de Colombia (INS), el mensaje para quienes han considerado vender un riñón es claro: "Que por ningún motivo lo venda (...) Eso no lo va a sacar de la pobreza. Por el contrario, le va a producir un daño, una limitante. Muy seguramente le va a resolver un problema a una persona que simplemente tuvo mayor capacidad de pago".

La organización de trasplantes de España, premio príncipe de Asturias

Fuente: Publico.

Las organizaciones de trasplantes de España y Estados Unidos fueron galardonadas el miércoles con el Premio Príncipe de Asturias de Cooperación Internacional 2010, informó la fundación que concede los premios.
"El jurado ha valorado la cooperación y contribución de ambas instituciones en la práctica científica y clínica para la realización de trasplantes de órganos en todo el mundo", según el fallo del jurado, presidido Antonio Garrigues Walker.
La Organización Nacional de Trasplantes y The Transplantation Society (EEUU) han sido destacadas por su labor en el establecimiento de los principios médicos y éticos que rigen los procesos clínicos y la investigación científica relacionada con los trasplantes.
Los premios Príncipe de Asturias, que se entregan en octubre en una ceremonia en Oviedo, están dotados con cincuenta mil euros, una escultura creada y donada expresamente por Joan Miró para estos galardones, un diploma y una insignia acreditativos.
De los ocho galardones el de Cooperación Internacional es el sexto que se entrega.
Anteriormente se fallaron el Premio de las Letras al escritor francolibanés Amin Maalouf y el de Investigación Científica y Técnica a los estadounidenses David Julius y Linda Watkins y al israelí Barruch Minke, dedicados al estudio del dolor.
El Premio de las Artes recayó en el escultor estadounidense Richard Serra, el de Ciencias Sociales en el equipo arqueológico de los Guerreros de Xian y el de Comunicación y Humanidades en los sociólogos francés y polaco, respectivamente, Alain Touraine y Zygmunt Bauman.

Donar un riñón en vida no aumenta la mortalidad

Fuente: Publico.

Donar un riñón en vida no implica una mortalidad mayor a largo plazo, según un estudio realizado en EEUU y que se publica hoy en la revista JAMA. La práctica de que un donante vivo ceda un riñón a un enfermo se está popularizando en EEUU y otros países debido en parte a la escasez de órganos disponibles que provienen de personas fallecidas. Uno de los grandes impedimentos de esta donación en vivo era la falta de datos sobre sus impactos en la salud.

El trabajo ha analizado datos de más de 80.000 estadounidenses que donaron uno de sus riñones entre 1994 y 2009. Ha comparado su esperanza de vida con la de otras personas con un perfil médico similar pero que no habían sido donantes.

Pocas diferencias

El riesgo de muerte de los donantes, 90 días después de la operación, era de 3,1 fallecidos por cada 10.000 personas respecto al 0,4 por cada 10.000 personas sanas que no cedieron un órgano. Pasado un año, las diferencias ya no eran significativas y se debían a factores ajenos a la falta de un riñón, señala el estudio, realizado por investigadores de la Universidad Johns Hopkins. En el grupo de seguimiento de 12 años, el riesgo de muerte de los donantes era el mismo o menor que el del otro grupo.

Los autores señalan que los cambios fisiológicos que conlleva una donación de riñón "no suponen una muerte prematura. Aunque se necesitan nuevos estudios para esclarecer esos cambios físicos, la donación en vida debe considerarse una opción razonable y segura para aliviar la gran escasez de órganos provenientes de personas fallecidas", concluye la investigación.

El primer páncreas artificial puede estar disponible en cuatro años

Fuente: ABC.

A falta de una solución definitiva para la diabetes, la esperanza está en la tecnología, en crear un sistema que imite al páncreas y haga la vida más fácil a los pacientes. En los últimos años ha habido varios intentos para desarrollarlo, pero el páncreas artificial aún es más un deseo que una realidad. La Fundación para la Investigación en Diabetes Juvenil (JDFR) ha anunciado un acuerdo con dos compañías estadounidenses para desarrollar el primer dispositivo que, de verdad, podría llamarse páncreas artificial. La tecnología ya está a punto y podría estar preparada para su aprobación en menos de cuatro años.

Si todo se desarrolla según los planes previstos los diabéticos que utilicen el dispositivo se liberarían de los continuos controles de glucosa y de las tradicionales inyecciones de insulina. El dispositivo inteligente se ocuparía de casi todo: un detector continuo comprobaría el nivel de glucosa y una bomba de insulina le proporcionaría la cantidad de insulina que necesite en cada momento el paciente.

El beneficio es doble; no sólo mejora la calidad de vida de los diabéticos sino que se logra un control más estricto de la enfermedad con menos complicaciones. Algunas tan graves como el fallo renal o la ceguera.

Como un órgano vivoLos diabéticos tipo 1 deben hacerse varios controles al día para comprobar las fluctuaciones que sufren sus cifras de glucosa. Estos análisis son incómodos para todos los enfermos, pero más aún cuando se trata de niños o de pacientes jóvenes.

Ya existen dispositivos, aprobados incluso en España, que se aproximan bastante a esta idea, aunque aún no son tan perfectos. Los sistemas más sofisticados avisan si el nivel de glucosa baja peligrosamente e incluso interrumpen el flujo de insulina si es necesario, aunque no eliminan por completo la intervención humana. El enfermo debe comprobar los niveles de glucosa y programar la bomba.

El nuevo proyecto tiene como objetivo liberar, casi por completo, a las personas con diabetes. La clave está en el desarrollo de un software muy sofisticado que conecte la bomba de insulina con el detector de glucosa y permita al páncreas artificial decidir sobre las necesidades de azúcar en sangre como si fuera un órgano vivo. Lo hará tanto de día como de noche.

«Esa es la magia, el poder conectar los dos dispositivos que trabajan de forma independiente», explicaba ayer a Reuters, Alan Lewis, presidente de la Fundación para la Investigación en Diabetes Juvenil de Estados Unidos.

La fundación invertirá 8 millones de dólares en los próximos tres años en este proyecto con el objetivo de tener una primera generación preparada para su autorización en menos de cuatro años. Esta organización lleva años trabajando en este proyecto con centros de investigación para desarrollar un dispositivo con menos ataduras para las personas con diabetes que ahora ya está listo para empezar a desarrollarse. Las compañías Johnson&Johnson y Animas participan en el proyecto.

España tiene la mayor tasa de donación de órganos del mundo

Fuente: Publico.

España sigue siendo el país referente en cuanto a transplantes y donación. Nuestro país superó en 2009 por primera vez los 4.000 trasplantes y los 1.600 donantes, aumentando así respecto al año anterior la tasa de trasplantes en 2,1% y la de donantes en un 1,8%, según informó hoy la ministra de Sanidad y Política Social, Trinidad Jiménez. Estos datos sitúan a España como el país con mayor tasa de donación del mundo. Ahora, Jiménez pone como objetivo para 2010 la reducción de las listas de espera.

Así, el año pasado la tasa de donación se situó en los 34,3 donantes por millón de habitantes (pmp), un año más la más alta del mundo, superando en ocho puntos la de Estados Unidos (26,3 pmp) y duplicando la tasa media de la Unión Europea, ahora en 18,1 pmp. En concreto, se alcanzaron los 4.028 trasplantes y 1.605 donantes, lo que, según la ministra, supone "un nuevo récord en la historia de los trasplantes en nuestro país", donde también en 2009 se alcanzaron "máximos históricos" en trasplante de riñón (2.328, 99 más que en 2008) y pulmonar (219, 27 más que el año anterior).

Este aumento se debe a la aportación de los mayores, que suponen el 44,6% que supusieron más del 30% del total de donantes en 2009 —sobre todo procedentes de la Comunidad de Madrid— y la donación de vivo, el 10% del total. Sólo el 8,7% salió de accidentes de tráfico.

Destaca el aumento de los trasplantes renales de donante vivo, que se han duplicado, pasando de los 156 de 2008 a 235 en 2009, cumpliéndose así el objetivo de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) de elevar estas donaciones al 10 o 15%. Por contra, descendieron los trasplantes hepáticos, de los que se realizaron 1.099 frente a los 1.108 de 2008; los cardíacos, 274 frente a los 292 del año anterior; los pancreáticos, 97 frente a los 110 anteriores; y los intestinales, 11 frente a los 14 de 2008.

Cantabria, donde más se dona

Por comunidades autónomas, Cantabria (61 pmp) es la de mayor tasa de donación, seguida de La Rioja (56,3) y de Asturias (41,3). Tienen una tasa alta de donaciones País Vasco (38) y Cataluña, Andalucía y Murcia, con 35 respectivamente. Una tasa media presentan Madrid (34),Castilla León (34), Galicia (30), Aragón (32), Valencia (32) y Navarra (30), Baleares (32) y Canarias (33). Las que menos donan son Ceuta (12,5) y Melilla (28), Castilla-La Mancha (25,5) y Extremadura (27).

En cuanto al número de donantes, Cataluña con 265, 34 más que en 2008; Madrid con 223 (15) y Andalucía con 292 (14) son las que registran un mayor crecimiento en cifras absolutas, mientras que La Rioja, que con 18 donantes aumenta un 50%; Cantabria, con 36 (50%) y Navarra, con 19 (35%), Extremadura (15%) y Cataluña (14%) son las que más crecen porcentualmente.

Por hospitales, el que contó con más donantes fue el Hospital Doce de Octubre de Madrid (64), que consiguió un récord de trasplante renal (186). No obstante, también consiguieron récords La Fe de Valencia, con 117 trasplantes hepáticos, el Vall d'Hebron de Barcelona, con 51 pulmonares y el Clinic, también de Barcelona, con 60 trasplantes renales de donante vivo.

En estos momentos, unos 5.400 pacientes están en lista de espera para recibir un órgano, de los que 4.301 esperan un riñón; 722 un hígado; 161 un plumón, 81 un corazón, 127 páncreas y 5 intestino. El tiempo de espera para recibir un corazón es de menos de dos meses, para un hígado, 3 meses, pulmón 5 meses, páncreas 6 meses y riñón 20 meses.

En Chile todos serán donantes

Fuente: BBC Mundo.

El Congreso de Chile aprobó y despachó la Ley de Donante Universal, que establece que todos los ciudadanos mayores de 18 años podrán ceder sus órganos una vez fallecidos, a menos que explícitamente manifiesten lo contrario.

La iniciativa fue cursada en el Senado por 77 votos a favor y 4 abstenciones.

Ahora será tarea del gobierno de la presidenta Michelle Bachelet promulgar la ley, que permitirá mejorar la situación de unas 1.800 personas que están en lista de espera para realizarse un trasplante.

El ministro de Salud, Álvaro Erazo, destacó la decisión del Congreso y aclaró cuál será la alternativa para quienes no quieran donar sus órganos.

"Eso lo manifestarán cada vez que concurran al Registro Civil", dijo.

Esto quiere decir que los chilenos que se opongan podrán hacerlo explícito en su cédula de identidad o en su licencia de conducir, que serán los documentos oficiales que las familias tendrán para dar a conocer la negativa a la donación.

Un paso importante

La aprobación de la ley fue calificada como positiva por la Corporación del Trasplante, aunque en el organismo estiman que todavía será necesario mejorar el sistema de salud y educar a una población que mantiene muchas dudas, según su director, José Luis Rojas.

"Es una oportunidad de un cambio social que va a ayudarnos a largo plazo", señaló Rojas.

"La ley por sí sola automáticamente no va a significar que el próximo año tengamos una explosión en la donación ni mucho menos, pero lógicamente allana el camino", añadió.

El Congreso chileno puso especial énfasis en sacar adelante esta iniciativa, que en algún momento fue conocida como "ley Felipe Cruzat", en memoria de un niño de 11 años que murió el 3 de abril pasado luego de estar 93 días hospitalizado a la espera de un corazón.

Su padre, Gonzalo Cruzat, fue uno de los principales impulsores de la medida, y tras enterarse de la decisión parlamentaria destacó que "no es la solución al problema completo, pero es un paso importante que va a permitir dar otros pasos que reviertan los números".

Lista de espera

Según datos de la Corporación del Trasplante, en Chile se reciben entre 120 y 130 donaciones al año (118 en 2008), que permiten realizar unas 300 intervenciones para quienes están a la espera de un órgano.

Estas cifras representan una tasa de alrededor de 7 por millón de población, que es inferior a la de otros países como Argentina (14 por millón), Uruguay (25 por millón) o España (35 por millón).

Para el doctor José Luis Rojas, el objetivo como país será aspirar "a tener por lo menos alrededor de 250 ó 300 donantes al año para recién poder acceder a frenar un poco el crecimiento de la lista de espera".

El proyecto modifica la ley de trasplante vigente desde 1997, que establece que un donante debe explicitarlo en el carnet, la licencia u otro documento, y deja en la familia del afectado la última palabra sobre la intervención.

Israel admite que usó órganos de cadáveres sin permiso en los 90

Fuente: Yucatan.

Israel admitió que en los años 90 sus médicos forenses recolectaron órganos de cadáveres, incluidos los de habitantes palestinos, sin permiso de sus familias.

La admisión se volvió pública en una entrevista con el ex jefe del instituto de ciencia forense Abu Kabir, el doctor Jehuda Hiss.

Una investigadora académica estadounidense entrevistó a Hiss en el 2000 pero decidió publicar el texto ahora debido a una polémica desatada cuando un periódico sueco denunció que Israel mataba a palestinos para usar sus órganos.

Israel negó esa acusación con vehemencia.

Partes de la entrevista fueron emitidas en el canal 2 TV de Israel durante el fin de semana. En ella, Hiss decía: “Empezamos a recolectar córneas... Lo que se hacía era muy informal. No se pedía permiso a la familia“.

El informe del canal señaló que durante los años 90 especialistas del instituto Abu Kabir recolectaron piel, córneas, válvulas cardíacas y huesos de cadáveres de soldados y ciudadanos israelíes, palestinos y trabajadores extranjeros, a menudo sin permiso de los parientes.

En respuesta al reporte, el Ejército israelí confirmó la práctica.

“Estas actividades terminaron hace una década y ya no ocurren más“, señaló el Ejército en un comunicado citado por el canal.

Durante la entrevista, Hiss describió como los médicos encubrían el hecho de quitar córneas de los cuerpos.

“Sellábamos los párpados“, explicó. “No extraíamos las córneas en (los casos de) familias que sabíamos abrirían los párpados“.

Muchos de los detalles de la entrevista salieron a la luz en 2004, cuando Hiss fue destituido como dirigente del instituto forense debido a irregularidades con el uso de los órganos. El secretario de Justicia de Israel desestimó los cargos contra él y Hiss aún trabaja como principal médico forense del instituto. El médico no hizo declaraciones sobre el reporte televisivo.

Parientes de soldados y ciudadanos israelíes, al igual que residentes palestinos, empezaron a presentar quejas contra el instituto en el momento en que Hiss fue destituido. Los cuerpos pertenecían a gente que murió por varias causas, incluyendo enfermedades, accidentes y episodios de violencia entre palestinos e israelíes. No existen pruebas que de momento confirmen las acusaciones del diario sueco Aftonbladet, que aseguró que soldados israelíes mataron a palestinos por sus órganos.

Funcionarios israelíes calificaron el reporte de “antisemita“.

La académica que realizó la entrevista, Nancy Sheppard Hughes, profesora de antropología en la Universidad de California en Berkeley, dijo que decidió hacer pública la entrevista debido a la controversia generada por Aftonbladet.

La polémica aumentó la tensión entre israelíes y suecos y forzó al canciller de Suecia a cancelar una visita a Israel.

El 65% de los órganos trasplantados en China procede de presos ejecutados

Fuente: 20minutos.

Los prisioneros ejecutados aportan más del 65% de los órganos empleados para trasplantes en China, el país donde más sentencias de muerte se dictan al año, publicó este miércoles el periódico oficial China Daily.

Expertos sanitarios citados por el diario advierten de la "corrupción" que se da en los procedimientos de trasplantes. El viceministro de Salud, Huang Jiefu, declaró que los presos ejecutados "no son en absoluto una fuente adecuada para los trasplantes de órganos".

Cada año se dictan 1.067 ejecuciones en China, pero la cifra real está por encima de las 8.000, según han filtrado los propios legisladores chinos.

Sin embargo, Huang aseguró que las autoridades médicas respetan la voluntad de los sentenciados y sólo se usan los órganos de aquellas personas que otorgan su consentimiento, algo desmentido desde organizaciones como Amnistía Internacional.

Sistema nacional de donación de órganos

El viceministro chino realizó estas declaraciones durante la presentación este martes de un sistema nacional de donación de órganos para toda China, dirigido por Cruz Roja con la coordinación de Pekín.

El objetivo es poder reducir la dependencia de la donación por parte de prisioneros ejecutados y luchar contra el tráfico ilegal de órganos que todavía subsiste en China, a pesar de que en 2007 se lanzó una nueva ley que prohibía el tráfico de órganos.

Las estadísticas oficiales señalan que en la actualidad más de un millón de chinos están en lista de espera para un trasplante, aunque en el gigante asiático el dinero y los contactos con el poder sirven para adelantar las operaciones.

Según Qian Jianmin, jefe de Cirugía de Trasplantes del hospital Huashan de Shanghai, los centros que realizan estas operaciones son conscientes de la procedencia de los órganos.

Explicó que los receptores pueden llegar a pagar hasta 21.000 euros por un órgano, sin tener en cuenta el coste de la operación. Debido a la falta de órganos, en China sólo se efectúan 20.000 trasplantes anuales, y muchas veces los hospitales prefieren operar a ciudadanos extranjeros a los que cobran facturas notablemente superiores.

Una niña de siete años sobrevive a la extirpación de seis órganos vitales

Fuente: Publico.
Un equipo de cirujanos del hospital infantil presbiteriano Morgan Stanley de Nueva York (EEUU) salvó la vida a una niña tras extraerle seis órganos vitales, bajo los que se escondía un tumor cancerígeno de grandes dimensiones en el abdomen.
Los doctores del hospital neoyorquino informaron, según la edición por Internet del diario Newsday, de que extrajeron a Heather McNamara, de 7 años, el estómago, el páncreas, el bazo, el hígado y ambos intestinos para poder extirpar un tumor maligno del tamaño de una pelota de tenis en una complicada operación el pasado 6 de febrero.
La niña, que vive en Long Island (Nueva York), volvió ayer a su casa, según indicaron varios medios estadounidenses, que también dijeron que su padre, Joseph McNamara, de 46 años, se ofreció como posible donante en el caso de que los doctores no pudieran salvar el hígado de su hija.
Durante la operación, que duró más de 23 horas, el equipo de cirujanos mantuvo vivos los órganos del mismo modo que se hubiese procedido en un trasplante habitual, colocándolos a baja temperatura mientras extirpaban el tumor.

Una intervención "de alto riesgo"

"Fue una intervención de alto riesgo", señaló a la edición por Internet del USA Today el cirujano jefe, Tomoaki Kato, quien agregó que "tenía una gran responsabilidad a sus espaldas y estaba muy nervioso".
El cáncer se había extendido hasta el estómago, el páncreas y el bazo de la niña, por lo que los doctores no pudieron salvar estos órganos.
Para reemplazar el estómago, ya que sin ese órgano no es posible vivir, el equipo de cirujanos ha creado una bolsa con tejido intestinal que es capaz de retener los alimentos hasta que pasen al intestino delgado.
A pesar de este sustitutivo, la pequeña precisa de la ayuda de una máquina de bombeo para comer, que transporta en una mochila.
Heather necesitará también inyecciones de insulina y de enzimas que la ayuden a digerir las comidas, ya que la pérdida del páncreas ha hecho que sufra de diabetes.
Hasta ahora, sólo se ha registrado otro caso similar al de Heather en el mundo, pero ésta es la primera vez que un equipo de cirujanos realiza de manera satisfactoria una intervención de estas características en un niño.