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2011/12/02

Salud a bajo costo para latinos en EE.UU.

Es un caso de estudio en la escuela de negocios de la Universidad de Harvard. También es la primera red de salud en dar el salto a la frontera desde México hacia el norte. Pero, para muchos latinos de Los Ángeles, Salud Digna será más bien una opción para atender sus necesidades médicas en Estados Unidos, donde se estima que uno de cada tres pacientes hispanos no tiene acceso a cobertura.
La clínica Salud Digna acaba de inaugurarse en Huntington Park, un barrio del sur de Los Ángeles, donde se propone replicar el esquema probado en México: un modelo "social" de atención médica destinado a los sectores de menos recursos, donde el precio de los estudios es de hasta una quinta parte de lo que cuestan en el mercado.

"A mucha gente le llama la atención que pueda darse un servicio de salud de calidad y con rapidez en la entrega de resultados pero, sobre todo, bajo el principio de hacerlo más barato", señaló a BBC Mundo Adrián Vizcarra, jefe de proyecto en Salud Digna.
El ejecutivo es el hijo de quien hizo de este emprendimiento su cruzada personal: el empresario y político mexicano Jesús Vizcarra Calderón, dueño de un emporio familiar en la industria de la carne y ex diputado federal.
Originario de Culiacán, en el estado de Sinaloa, Vizcarra abrió la primera clínica en su ciudad natal en 2003. Desde entonces, ha expandido el servicio de ultrasonidos, análisis de laboratorio, radiografías, electrocardiogramas y toda una batería de test a 17 centros en todo México.
Ocho años más tarde llegó con el modelo a California, donde la clínica requirió una inversión de más de US$1 millón y será capaz de recibir a 180 mil pacientes anuales.
"En una primera etapa sólo haremos procedimientos de diagnóstico, luego en 2012 recibiremos licencia habilitante para ofrecer también consultas de médicos clínicos. Fue necesario pensarlo así porque, en México, si uno quiere hacerse un estudio puntual no necesita una orden médica, pero aquí sí", detalló el director ejecutivo del centro, Fabián Torres.

Inmigrantes, cerca de casa

En la lista de citas concertadas para usar los flamantes consultorios seguramente serán mayoría los apellidos de origen latino: el barrio donde se instaló Salud Digna tiene 95% de población hispana, uno de los mayores índices entre todas las ciudades que componen la región metropolitana de Los Ángeles.
Para muchos, será el fin de los viajes al otro lado de la frontera para acceder a pruebas médicas aptas para sus bolsillos. Durante el último año, la misma organización de Vizcarra programó excursiones de autobús a Tijuana para llevar pacientes a un centro de salud en el que, por US$70 la visita, podían hacerse una batería de pruebas por la que hubieran pagado varios miles en hospitales de primera línea en Estados Unidos.
El impacto será mucho mayor para quienes el viaje estaba vedado por carecer de papeles migratorios.
"Estamos orientados a los residentes que no tienen un seguro, que no tienen documentos o que son lo que se llama working poor (trabajadores pobres), es decir aquellos que ganan apenas por encima de la línea de pobreza y no son elegibles para programas de asistencia del gobierno pero tampoco le alcanza para pagarse un seguro privado", detalló Torres a BBC Mundo.
Según la organización Familias USA, enfocada en temas sanitarios, casi uno de cada tres latinos en Estados Unidos carecen de seguro médico, en un país en el que el sistema de salud es privado y de alto costo.
Los hispanos representan el grupo étnico con menor cobertura (55% carece de seguro, comparado con 25% entre los blancos no hispanos o 40% entre los afroamericanos) y los recortes presupuestarios de programas oficiales como Medicare o Medicaid, que provee cobertura para niños y adultos pobres, amenazan aún más el escenario.

Modelo de estudio

Pero, ¿qué es lo que convierte a esta red mexicana en un caso de análisis de Harvard? La propuesta de "salud social" y sin fines de lucro, dicen los analistas, que pone en práctica un negocio de escala.
Después de aquella primera inauguración en Culiacán, hace 8 años, el proyecto de Vizcarra Calderón se expandió y logró hacerse autosustentable en 2007.

"Funciona con un modelo de economía de escala, con márgenes muy pequeños porque los costos son bajos pero con un gran volumen de pacientes", indicó Torres.
Entre los principios del negocio también está el de no contratar servicios de terceros, sino contar con personal y equipamiento –como un laboratorio de lentes, por caso- que permita despachar resultados de manera más eficaz porque "tenerlo nosotros nos permite ahorrar intermediarios que aumenten los costos para los clientes", según indican.
Pero lo que atrajo la mirada de los académicos de Harvard fue también la velocidad de expansión -de 169 mil pacientes en 2006 a casi 1,1 millón el año pasado en todo México- así como el impacto social.
"En algunas localidades hemos atendido a más del 50% de la población que consulta al médico", señaló el hijo del fundador de un proyecto que ha inspirado a otros en México, como el programa Chécate.
En su mudanza a suelo estadounidense, el efecto busca ser el mismo: atraer pacientes de sectores carenciados -unos 34 mil el primer año, estiman- para que ir al médico deje de ser un lujo y se pueda empezar a trabajar en la salud desde la prevención.

Banco Mundial critica el egoísmo de la banca latinoamericana

Los bancos en América Latina han logrado solidez y estabilidad -pudiendo sobrellevar la crisis financiera global de 2008 y 2009- pero es poco lo que han hecho por el consumidor en cuestión de préstamos para la pequeña y mediana empresa y, especialmente, hipotecas para la vivienda.
Esa es la evaluación central que hizo el Banco Mundial (BM)en un informe sobre la región presentado este martes desde la Universidad de Columbia, Nueva York, por un panel de expertos del BM y esa institución académica.

El estudio Desarrollo Financiero en América Latina y el Caribe: el camino adelante arguye que el sector financiero tiene la oportunidad de expandir sus actividades en nuevas direcciones de manera sostenible para fomentar el crecimiento económico en una política de inclusión financiera.
El peligro, sin embargo, es que se genere una burbuja como la que afectó -y sigue afectando- a los países industrializados.

Escasez de servicios

Aunque el clima económico mundial atraviesa un período de volatilidad, los bancos en América Latina están fuertes, muchos más solventes que otros en Estados Unidos y Europa debido a las políticas de control sobre estas instituciones durante la década pasada.
Sin embargo, señala el informe del BM, esa estabilidad y fortaleza no se han traducido en nuevos servicios financieros para los consumidores en la región, como sucede en otras partes del mundo.

Todo lo contrario: "los bancos prestan poco y cobran mucho, financian de manera desproporcionada el consumo individual sobre la producción empresarial y son tacaños a la hora de otorgar hipotecas", afirma el Banco Mundial en un comunicado.
El crédito al consumo ha crecido de manera acelerada en la región pues los bancos ganan mucho con las tarjetas de crédito. Son préstamos a corto plazo con intereses muy altos.
Lo que no se ha desarrollado son los préstamos sustanciales de financiamiento firme a largo plazo para vivienda y el sector productivo.
"El gran reto de América Latina en el área financiera es apoyar una clase media que está creciendo", comentó a BBC Mundo Claudio Loser, exdirector para el Hemisferio Occidental del Fondo Monetario Internacional (FMI) y presidente de una consultora independiente en Washington.
"Más de la mitad de la población es una clase media que aspira a tener una vivienda, mejor educación para sus hijos y otros tipos de bienes importantes", añadió.

Reformas

El problema está en cómo canalizar los robustos estados financieros de los bancos hacia la producción de una manera más eficiente.
Augusto de la Torre, director para América Latina y el Caribe del Banco Mundial, explica que se requiere de reformas institucionales profundas, en particular las que tienen que ver con los marcos contractuales.
"Las inversiones a largo plazo como hipotecas, prestamos a las pequeñas y medianas empresas, financiamiento de la educación y ahorros para la vejez son instrumentos financieros difíciles de desarrollar", indicó de la Torre. "Es ahí donde la región tiene limitaciones".

"Para que un acreedor esté dispuesto a dar un préstamo por diez años a una empresa, ese acreedor necesita tranquilidad de que ese contrato puede ser ejecutado", dijo el funcionario a BBC Mundo.
Claudio Loser coincide en que los bancos tienen temor de prestar a largo plazo y no quieren correr un riesgo con los consumidores que es muy alto.
"Viven confortablemente en sus nidos, prestándole al gobierno y a las empresas las empresas grandes pero no al consumidor", continúa Loser.
Según el consultor financiero se necesita un sistema que le de a las entidades bancarias seguridad y garantías para permitir que hagan los préstamos, sobre todo en el área hipotecaria donde no se ha facilitado el acceso a una vivienda mejor.

Temor a la burbuja

Para eso hay que involucrar al sector público en la formulación de contratos que requieren una institucionalidad más moderna y eso no es sencillo, dice Augusto de la Torre del Banco Mundial

"En caso de que el deudor no pueda pagar tiene que haber sistemas relativamente ágiles y bien manejados para que el colateral pueda ser reposeído y reutilizado en la actividad económica", expresó.
También afirma que como los préstamos hipotecarios son a muy largo plazo, 15 a 30 años, se necesitan ofrecer tasas de interés más estables y hasta fijas. "Eso requiere de una sofisticación del sistema financiero difícil de desarrollar" pues los bancos tiene inversionistas que quiere tener acceso a sus fondos a corto plazo y sería difícil comprometer esos dineros.
Por otra parte está el peligro que se desarrolle una burbuja como la que afectó el mercado inmobiliario en Estados Unidos.
Esta se dio porque la industria de las hipotecas en ese país distorsionó los incentivos, manifestó de la Torre. "La entidad que originaba los préstamos no se quedaba con ninguna parte del riesgo y no había motivo para ser prudentes".
En ese sentido, el alto funcionario del BM asegura que América Latina ha dado pasos firmes mediante regulaciones conservadoras que requieren que el originador del préstamos tenga y asuma parte del riesgo.
También se ofrece protección adicional al no permitir que el préstamo exceda cierto porcentaje del valor del inmueble.

Pero para vencer la aversión que tienen los bancos a los préstamos a largo plazo Augusto de la Torre sugiere que otros agentes que sí estén dispuestos a tomarlos deben entrar en juego.
Estos pueden ser los fondos de pensiones, rentas vitalicias, seguros de vida y otros productos financieros done la región ha sido líder entre los países emergentes.
"Se requieren políticas innovadoras", insistió de la Torre. "El costo de no hacerlo es menor crecimiento".
Aunque los bancos de América Latina están más robustos y estables, dice, si no se hacen progresos desde el lado financiero va a haber menos progreso, menos expansión.
"Es a través de estos que las economías generan riqueza que puede ser utilizada para la prosperidad general", concluyó.


La huelga más grande en el país sin huelgas

Si en Francia las huelgas son consideradas por algunos como un deporte nacional, en el Reino Unido se les veía como una herramienta del pasado.
Este miércoles esa herramienta ha brotado como un caudal reprimido: más de dos millones de empleados británicos están convocados para paralizar el sector público en la huelga más grande que han visto los británicos en los últimos treinta años, desde el gobierno de la llamada Dama de Hierro, Margaret Thatcher.

Maestros, médicos y funcionarios desfilan por las calles de Londres y de otras poblaciones dentro de las más de mil manifestaciones convocadas para la jornada. El motivo de la protesta: la reforma del sistema de pensiones que les obligará a aumentar sus contribuciones y a posponer la edad de jubilación a los 67 años.
Escuelas, hospitales, tribunales, oficinas gubernamentales y los servicios fronterizos de los principales aeropuertos londinenses, Heathrow y Gatwick, están entre los servicios más afectados. Mientras helicópteros del gobierno sobrevuela el centro londinense, las calles se llenan de manifestantes y de eslóganes como: "Son nuestras pensiones".
A la huelga se han sumado sindicatos como el de los directores de colegios que en 114 años nunca habían participado en una protesta similar. ¿Qué fibras toca el gobierno del conservador David Cameron para que irrumpa la huelga más grande de una generación?

Pagar más para acceder a una pensión

El gobierno señala que el costo de la financiación de las pensiones del sector público es "insostenible", que las personas viven más tiempo. Para que el sistema sea sostenible el gobierno de Cameron quieren aumentar un 3% la contribución de los funcionarios a la Seguridad Social, lo que significaría unos US$ 1.500 menos al año en sus salarios.
La disminución de las previsiones de crecimiento de la economía británica, del 1,7% al 0,9% para 2011, del 2,5% al 0,7% para 2012 y del 2,1% para 2013 y el riesgo de recesión en la Europa del euro forman parte de los argumentos del ajuste de Cameron. A ello se suma una deuda pública de US$ 166.000 millones más de lo previsto para los próximos cuatro años.

Trabajar más tiempo

Hasta 2010 los hombres mayores de 65 años y mujeres mayores de 60 años tenían derecho a una pensión del Estado británico. Cameron propone que las pensiones se pospongan a los 67 años. Asimismo se busca que la edad de jubilación de las mujeres coincida paulatinamente con la de los hombres.
Para los treinta sindicatos que participan en la huelga, la propuesta del gobierno se reduce en una ecuación: trabajar más por menos.

Cobrar menos

Los nuevos pensionados cobrarían menos que los actuales porque el sistema para calcular el pago cambiaría. La pensión sería el resultado del promedio de salarios percibidos durante toda la vida laboral, en lugar de los últimos salarios como se venía haciendo hasta
ahora.

Salarios congelados

Dentro de los ajustes que ha adelantado el gobierno de Cameron está la congelación de salarios públicos, aplicada durante 2011 y prevista para 2012. Los salarios no podrán aumentar más del 1% en 2013 y 2014.

Recorte de puestos de trabajo

Lejos de buscar el entendimiento con los sindicatos, el ministro de Economía, George Osborne, anunció este martes que el sector público perderá 700.000 empleos en los próximos años, en lugar de los 400.000 hasta ahora previstos.

Las economías BRIC, los otros gigantes

La actividad económica está, sin lugar a dudas, trasladándose hacia las economías emergentes. En los primeros 50 años del siglo XXI, las economías occidentales se unieron porque lideraban el crecimiento mundial. Pero ahora ha habido un cambio de paradigma.
Goldman Sachs, la institución que acuñó el acrónimo BRIC, que aglutina a Brasil, Rusia, India y China, dice que en 2050 el bloque (que ahora incluye a Sudáfrica) superará el producto interno bruto (PIB) de todas las economías desarrolladas, inclusive el de Japón.

India ya tiene más PIB adicional que Alemania, y China está contribuyendo a la economía mundial de forma progresiva incluso más que Estados Unidos.
En la última reunión del G20, los países europeos dirigieron sus miradas a India y China en busca de ayuda para hacerle frente a la crisis financiera. Hace treinta años esto hubiera sido inimaginable, pero ahora parece inevitable.

Unidos por el comercio

El comercio es el más grande aglutinante de culturas diferentes. Por lo tanto, es natural que países como China, India, Rusia y Brasil se agrupen.
Dos de los países BRIC, India y China, son grandes importadores de energía y los otros dos, Rusia y Brasil, son grandes exportadores de recursos.
Rusia tiene enormes reservas de gas y petróleo y Brasil es rico en muchos minerales, como el mineral de hierro.
Por lo tanto, estos importadores y exportadores de recursos no tienen más opción que unirse y alimentar el proceso de crecimiento.
India y China también comparten una interdependencia única: India es una gran potencia en materia de servicios y China en el sector manufacturero.
En los últimos quince años, el comercio de India con EE.UU. y Japón ha estado prácticamente estancado, mientras que con China se ha casi duplicado cada cuatro años y se espera que alcance los US$100 mil millones en 2013.
En los próximos cinco años, India tiene que producir un millón de megavatios de potencia y un 20% de todos los equipos eléctricos se los está comprando a China.

"Coopetición"

Pero, ¿cuán inmunes son los países BRICS a las tensiones políticas que existen entre ellos?
Por supuesto, existen tensiones ya que el grupo no fue concebido por los gobiernos sino que se creó por las propias fuerzas del mercado y la globalización.
India y China son vistas como dos economías que compiten pero al mismo tiempo que se ven obligados a cooperar en diversos foros.
Ambas potencias trabajaron juntas en plataformas internacionales como la Organización Mundial del Comercio (OMC) y en cuestiones como el cambio climático.
India y China enfrentan desafíos socioeconómicos más o menos similares, por lo que tienden a unirse al negociar un acuerdo con el mundo desarrollado.
Esta es la razón por la cual su relación se caracteriza por una "cooperación competitiva": compiten y, a la vez, cooperan.

El dilema de EE.UU.

Impulsados por el comercio, muchos países han unido sus fuerzas económicas a las de India y China, pero también dependen de Estados Unidos por motivos de seguridad. Esto está generando un nuevo tipo de realidad geopolítica en todo el mundo.
Los países BRIC crean alianzas comerciales entre ellos mismos y también ponen el ojo en economías orientales emergentes, como Corea del Sur, Indonesia, Vietnam y Japón.
Sin embargo, estos países más pequeños miran hacia Estados Unidos en busca de un nuevo marco de seguridad en la región del Indo-Pacífico.
India también redobló su volumen de comercio con China, que ya superó a EE.UU. hace dos años, pero en el contexto de la cooperación nuclear civil y los problemas de seguridad en el Índico y el Océano Pacífico, también se vuelca a Washington.
Después de todo, la región alberga las rutas comerciales más importantes para el comercio de energía e importación de diversos bienes y servicios.

De Wall Street a Asia

Los países BRIC albergan el 40%de la población mundial y casi el 25% del PIB mundial en términos de paridad del poder adquisitivo.

Demográficamente, mientras que las poblaciones de Europa y Estados Unidos envejecerán en las próximas décadas, estos mercados tienen una cantidad cada vez mayor de consumidores.
Sin duda, India y China comenzarán a dominar los mercados financieros globales en el futuro cercano. Como resultado, el mecanismo de descubrimiento de los precios de los productos básicos, petróleo, minerales y metales que actualmente sucede en Wall Street se trasladará a Asia. Eso supondrá un cambio muy grande.
Pero para que esto suceda, India y China tendrán que transformarse en economías más abiertas y tener mayor convertibilidad en sus cuentas de capital para facilitar las transacciones de activos financieros en las tasas determinadas por el mercado.
También tendrán que desarrollar instituciones financieras globales fuertes que puedan facilitar este cambio en la economía mundial.

A los creadores de Duqu les gusta Linux

Las investigaciones en torno a Duqu se suceden. Ahora es la empresa de seguridad Kaspersky quien acaba de descubrir que poco después de que Symantec desvelara la existencia de Duqu el pasado mes de octubre, las personas que están detrás de este malware eliminaron los indicios de su actividad de todos servidores de comando y control para eliminar pistas.
Pero a pesar de esa limpieza, los investigadores de Kaspersky han podido recoger alguna información. Vitaly Kmaluk, director de malware de la empresa rusa, asegura que además de los servidores de comando y control (C&C) de India y Bélgica, cerrados por las autoridades, Duqu se ha comunicado con otros servidores situados en Vietnam y Holanda. También se utilizaron otros servidores como proxies, de forma que la localización saltara de un país a otro y fuera complicado detectarles.
Muy poco después de que Duqu saliera a la luz pública, los responsables del malware limpiaron los servidores que habían estado utilizando en los últimos tres años en Alemania, India, Reino Unido, Singapur o Suiza. Todo esto  ha hecho que los que están detrás de Duqu y Stuxnet sigan siendo anónimos ya que, como dice Kmaluk, “han cubierto su rastro de forma muy efectiva”.
Lo interesante es que la mayoría de los servidores que fueron sido hackeados para que formaran parte de la infraestructura de Duqu estaban funcionando en Linux, concretamente con CentOS 5.2, 5.4 o 5.5, una versión similar a Red Hat Enterprise Linux. Las máquinas comprometidas eran tanto de 32-bit como de 64-bit y según Kmaluk no está claro si simplemente es una coincidencia o los atacantes prefieran esta distribución de Linux.
Algunos investigadores han estado estudiando cuidadosamente cómo fueron comprometidos los servidores, sugiriendo que podría haberse aprovechado una vulnerabilidad Día Cero en el software de cliente utilizado para acceder a los servidores. En todo caso no será la primera vulnerabilidad de este tipo que utiliza Duqu, que ya ha explotado una en el kernel de Windows.

Samsung lanza un chip de 2Ghz para tablets

Samsung está preparando un chip de 2GHz con mejoras en la parte gráfica que demuestran el interés por generalizar la alta definición en los tablets. El Exynos 5250 de doble núcleo está basado en el diseño de Cortex-A15 y según Samsung está diseñado específicamente para “tablets de alta gama”.
Entre sus características técnicas mencionar que utiliza la tecnología de 32 nanómetros y casi duplica el rendimiento de un procesador de doble núcleo basado en el Cortex A9 funcionando a 1,5GHz.

Pero lo realmente impresionante del nuevo procesador de Samsung es que va a permitir a la compañía que se puedan ofrecer pantallas con resolución de 2560×1600, además de una mayor capacidad de procesamiento de gráficos en 3D.
El rendimiento del Exynos 5250 ofrece 12,8Gbps de ancho de banda, frente a los 6,4Gbps de los actuales procesadores de doble núcleo.
Otros detalles son que el nuevo procesador de Samsung ofrece la capacidad de ofrecer imágenes con resolución de ocho megapíxeles a 30 frames por segundo, interfaz HDMI 1.4 y soporte para USB 3.0.
Samsung está empezando a enviar muestras del Exynos 5250 a sus clientes y se espera que la producción en masa se inicie en el segundo trimestre de 2012. La compañía, además, tendrá que competir con empresas como Texas Instruments, que prepara el lanzamiento de sus chips OMAP 5000-series basados en el Cortex-A15, además de Nvidia, que también ha licenciado este diseño de chip a ARM.

El gasto en seguridad alcanza los 60.0000 millones de dólares en 2011

La necesidad de protección contra amenazas cada vez más sofisticadas ha llevado a que el gasto en seguridad de este año haya alcanzado los 60.000 millones de dólares, asegura la empresa de investigación de mercado PwC.
En su informe Security Mergers and Acquisitions, la firma ha dicho que la mayor demanda de productos de seguridad incrementará el valor de las empresas de seguridad y llevará a una mayor consolidación de este mercado en los próximos años.
El valor de las adquisiciones o fusiones del mercado de la seguridad contabiliza 22.000 millones de dólares desde 2008; en la primera mitad de este año se han firmado 37 acuerdos con un valor combinado de 15.600 millones de dólares. Reino Unido es el tercer mayor mercado del mundo en gasto en seguridad, por detrás de Estados Unidos y Japón.
Tras los datos de este año PwC cree que el gasto en productos y servicios de seguridad seguirá incrementándose con un crecimiento medio anual del 10% en los próximos tres a cinco años.
Los ataques y las brechas de datos son los dos factores que generan el crecimiento en seguridad. Son incidentes como el de Lulzec o las campañas de hacking de Anonymous lo que ha llevado a muchas empresas a estudiar con más detalle su infraestructura de seguridad.